Врат особе, као и свака животиња, је невероватан део тела, прилично крхак, али моћан.
Вратна кичма, заједно са свим мишићима и лигаментима, држи и покреће лобању, апсорбује шок при ходу, штити мозак од потреса мозга, штити крвне судове који га хране, а такође пружа заштиту кичменој мождини.
Када вас боли врат, разлози могу бити прилично различити. Неки од њих могу да се повуку сами у року од неколико дана, док неки могу изазвати хроничне болести и бол.
Зашто се јавља бол?
Најчешћи разлог за бол у врату је лоше држање. Са погрбљеним леђима, глава престаје да заузима положај тачно изнад тела и креће се напред. У овом положају, мишићи и лигаменти врата доживљавају повећану напетост. Развој погнутости и бола у врату олакшава продужени рад без промене положаја, спавање на меком кревету или високом јастуку и продужено статичко оптерећење.
Други узроци бола у врату укључују повреде од пада главом, у саобраћајној несрећи или током бављења спортом. Приликом наглог убрзања, а затим и кочења, вратна кичма прави покрет попут бича. Као резултат тога, лигаменти и мишићи могу постати пренатегнути, могу се појавити преломи померања или компресије у вратним пршљеновама и могу се формирати интервертебралне киле.
Бол у врату се може јавити као секундарна манифестација других болести. На пример, током срчаног удара, када срчани удар изазива јак бол, зрачећи дуж нервних плексуса до горњих удова, грудног коша и врата. Бол у врату током срчаног удара само је део великог комплекса симптома - отежано дисање, знојење, мучнина, повраћање. Ако вас боле врат или вилица или се примете други знаци срчаног удара, одмах позовите хитну помоћ.
Бол у врату се такође користи као дијагностички знак менингитиса. Код ове болести, мишићи врата постају хипертонични, односно постају крути. Када покушам да нагнем главу према грудима, потиљак ме јако боли.
Кичма у пределу врата боли код реуматоидног артритиса, остеопорозе, фибромиалгије, спондилозе и остеоартритиса, херније или протрузије, са компресијом нервних корена или кичмене мождине инфективним едемом, апсцесима, туморима или бенигним неоплазмама.
Посебни случајеви
Дегенеративне болести
Остеохондроза, или другим речима, дегенеративни поремећаји у интервертебралним дисковима, доводе до тога да особа стално има болове у врату. Обично је то благ болан бол, који је често праћен осећајем утрнулости и болом у раменом појасу и глави.
Зона оковратника захваћена остеохондрозо може изазвати развој синдрома церебралне артерије. Са смањењем интервертебралних растојања у овој области долази до компресивног оштећења кичмених артерија које пролазе кроз отворе попречних процеса цервикалних пршљенова. Притисак на суд узрокује смањење дотока крви у мозак, изазивајући вртоглавицу, смањење вида и слуха. С друге стране, механичка иритација артерије притиском из пршљенова изазива рефлексни грч, који се манифестује као пекући, пулсирајући бол у глави.
Третман
Ако вас врат стално боли због остеохондрозе, онда терапија почиње уклањањем синдрома бола. Други обавезни правац лечења је заустављање дегенеративних процеса у вратним пршљеновама.
Ублажавање болова може се постићи коришћењем следећих група лекова:
- нестероидни антиинфламаторни лекови - директно блокирају каскаду медијатора који сигнализирају бол;
- релаксанти мишића - елиминишу грчеве мишића који рефлексно настају услед јаког бола;
- седативи - смирују и инхибирају нервни систем и пренос болних импулса, укључујући (валеријана, антидепресиви, таблете за спавање);
- вазодилататори - помажу у отклањању синдрома вертебралне артерије и болова који су са њим повезани.
Да би се елиминисао узрок болова у врату због остеохондрозе, прописују се хондропротективни лекови који спречавају уништавање хрскавице и пршљенова, као и мултивитамински минерални комплекси.
Лечење бола се такође састоји од терапије вежбањем, физиотерапије, масаже, тракције, рефлексологије и терапије сејпирањем. Током егзацербације, да би се ублажио бол, пацијенту се препоручује да носи посебну огрлицу која штити врат од прекомерне покретљивости.
Бол у мишићима
Бол у врату може настати због упале мишића врата, која се назива миозитис. Такав бол треба разликовати од неуритиса (запаљења нервних стабала са поремећајем осетљивости) и болова изазваних остеохондрозо. Миозитис се јавља изненада, након излагања предиспонирајућим факторима - хипотермији, вибрацијама, продуженом пренапрезању, посебно са продуженим понављајућим покретима истог типа.
Цервикални миозитис карактерише акутни бол који се јавља када се упаљени мишић контрахује. Оштра тежина бола доводи до потешкоћа у извођењу одређених врста кретања. Обично боле дуги вратни мишићи на антеролатералној површини или стерноклеидомастоидни мишићи, који при двостраној контракцији повлаче главу уназад, а при једностраном је окрећу. Такође су често упаљени дубоки мишићи који окружују кичму и померају цео врат и леђа.
Приликом палпације мишића примећује се његов повећан тонус и густа нодуларна подручја. Поремећај микроциркулације и локалног трофизма доводи до постепене замене миоцита везивним ткивом. Као резултат тога, мишићи врата слабе, њихова симетрија на бочним странама кичме је поремећена, може се појавити "тортиколис", а пацијенту је тешко држати главу усправно.
Третман
Лечење почиње смањењем оптерећења на врату. Затим следи курс физиотерапеутских процедура - УХФ загревање, електрофореза са лековима, загревање парафина, озокеритни омотач, дијатермија, масажа, акупунктура. Такве процедуре обнављају циркулацију крви у мишићима врата. Лекови укључују ињекције витамина Б, антиинфламаторне лекове и лекове против болова, масти и трљање.
Традиционално лечење препоручује коришћење листова купуса или чичка као облога за ублажавање болова, припремање мелема од згњечених врбових пупољака на путеру и трљања од мешавине терпентина са јабуковим сирћетом и жуманцетом. Врат се такође утрља лава уљем, а затим умота. Главни кључ успеха било ког третмана је да се болном врату обезбеди одмор док се мишићи потпуно не опораве. Тада би требало да почнете да их враћате „на дужност“ кроз специјалну гимнастику и масажу.
Радикуларни синдром
Јаки бол у врату, који се шири на мишиће главе, раменог појаса, горњих удова, може се јавити када су корени кичмених нерава укљештени услед пролапса, протрузије или херније међупршљенских дискова.
Код ове болести долази до протрузије унутрашњег језгра диска према кичменом каналу или његовим бочним роговима. Кила и њени симптоми се обично јављају на једној страни. Када се створи притисак на корене кичмених нерава, појављује се пекући, оштар бол у инервираним мишићима (цервикални лумбаго). Пацијент осећа утрнулост у доњој вилици, пределу око ушију, потиљку, лопатицама и рукама. Вртоглавица и оштар бол у врату појављују се приликом промене положаја из хоризонталног у вертикални. Постепено избочење језгра диска доводи до трауме околних ткива, њиховог запаљења и отока. Ово ствара предуслове за запаљење нервних завршетака са развојем радикулитиса, а покретљивост врата и горњих удова се постепено ограничава. Дуготрајно штипање кичмених нерава доводи до парезе или парализе удова.
Терапија
Шта учинити ако вас врат боли због киле? Код куће, против болова, узимају се лекови против болова, нестероидни антиинфламаторни лекови, хормонски лекови, релаксанти мишића за ублажавање грчева.
У болници, јак бол у врату се елиминише уз помоћ "блокада" - ињекције лекова против болова на бочним странама кичме.
Оток и запаљење се елиминишу стероидним лековима, који се могу убризгати директно у подручје киле. Бол у мишићима се елиминише узимањем мишићних релаксанса.
Такође, да спречим даљи развој киле, користим лекове који јачају хрскавично ткиво - хондропротектори.
У многим случајевима, терапеутске вежбе и тракција цервикалне кичме помажу код избочења или благог избочења. Повећање интервертебралног простора помаже у „увлачењу“ интервертебралног диска и ублажавању притиска на нерве.
У случају праве киле са руптуром фиброзног прстена и пролапсом језгра у кичмени канал неопходна је хируршка интервенција. Постоји неколико начина да се ослободите бола у врату кроз операцију:
- предња цервикална дискектомија – уклањање вишка дела диска који притиска кичмене нерве;
- замена оштећеног диска вештачким зглобом, који штити вратну кичму од даљег уништавања;
- микроендоскопска дисектомија коришћењем постериорног приступа и уклањање малих површина киле кроз ендоскоп;
- Постериорна цервикална дисектомија кроз рез на задњем делу врата. Оперативни канал је посебно проширен тако да се у будућности не развија штипање.
Неоплазме
Ако постоји стални притисак на врату, можете сумњати на појаву стране формације у овом одељењу.
Бенигни тумори (липома, фиброма, неурома, остеома, хемангиом) најчешће имају правилан облик и јасно су дефинисани; ретко изазивају бол. Нелагодност је углавном повезана са компресијом околних ткива тумором. Малигни тумори (остеогени сарком, мијелом, рак лимфних чворова или штитасте жлезде) немају границе и дају много метастаза у суседна ткива. Њихов деструктивни ефекат на органе изазива болну сензацију и опште погоршање стања. Предњи део врата може постати болан због рака ларинкса, грла, усне дупље или штитне жлезде. Пацијент доживљава потешкоће при гутању, оток на врату и лицу и промену гласа. Ако вратна кичма боли због тумора костију, онда ово стање такође често прати оштећење кичмене мождине и нервних корена на страни кичме уз развој парализе.
Третман
Лечење бола услед тумора усмерено је првенствено на отклањање узрока - смањење или уклањање тумора. У ту сврху се користе хемотерапија и радиотерапија, склероза судова који хране тумор, хируршко уклањање патолошке формације.
Ублажавање бола зависи од тежине бола:
- слаби лекови;
- умерени лекови против болова;
- са повећањем болова, прелазе на слабе опијате;
- у случају јаког бола, аналгезија је могућа само уз помоћ опијатних лекова. Да би се побољшала аналгезија код болова у врату услед неоплазми, користе се антипсихотици, антиконвулзиви и кортикостероиди.
Обратите пажњу! Бол у врату може се појавити из различитих разлога. Да не бисте пропустили озбиљне болести, прво морате посетити лекара ради консултације о појави бола и тачно одредити његов извор.